Formation des utilsateurs d'un système d'information sanitaire
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Une des complications les plus fréquentes du diabète est le mal perforant plantaire

Le mal perforant plantaire, ulcère chronique du pied est une complication fréquente et souvent méconnue. Mal traité, il peut aboutir à une gangrène et nécessiter une amputation.

Il est lié à l'atteinte des nerfs qui perturbe la sensibilité au niveau des pieds, empêchant la perception de blessures ou d'anomalies. Par ailleurs, comme le poids du corps a tendance à toujours porter sur les mêmes points d'appui, cela crée des zones d'hyperpression.

Au départ, le mal perforant plantaire évolue à bas bruit car la lésion n'est pas douloureuse. Il s'agit d'une petite blessure ou d'un durillon sous lesquels apparaît une ampoule qui finit par s'ouvrir. C'est le point de départ d'une ulcération pouvant atteindre les tendons et les os sous-jacents.

De fait, comme le diabète altère les vaisseaux sanguins, les tissus du pied sont mal irrigués et mal oxygénés ce qui empêche le processus de cicatrisation. Le traitement consiste, outre les soins classiques sous une asepsie rigoureuse, en une suppression totale de l'appui au niveau de l'ulcération (semelle d'exclusion totale pour une décharge efficace).

Afin d'éviter la survenue du mal perforant plantaire, de simples précautions peuvent être prises.

- Il faut veiller à une hygiène des pieds et des ongles, inspecter régulièrement l'état des pieds et avoir des chaussures confortables.

- La plus petite blessure doit être soignée, au besoin par un podologue ou un médecin.

- Si le pied est infecté, retrouver une glycémie équilibrée est déjà un premier pas pour éviter l'aggravation de la situation.

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Dernière mise à jour: Jeudi 09 Février 2017 à 08H00